डॉक्टर दिखाना, टेस्ट करवाना और दवा लेना, सब कवर करेगा अब नया OPD कवर प्लान; जानें प्रीमियम और डिस्काउंट

OPD Cover Plan: मान लीजिए आप किसी बीमारी को लेकर डॉक्टर के पास गए. फीस दी, टेस्ट करवाए, दवाइयां लीं—सारा खर्च आपकी जेब से गया. लेकिन सोचिए अगर ये सब खर्च आपकी हेल्थ पॉलिसी कवर कर ले तो? जवाब शायद होगा- “क्यों नहीं!” लेकिन सच्चाई ये है कि भारत में ज्यादातर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियां इन ‘OPD’ खर्चों को कवर नहीं करतीं.

हाल ही में Insurtech Association के जारी रिपोर्ट के मुताबिक, भारत में OPD यानी आउट पेशेंट डिपार्टमेंट खर्चे साल 2023-24 में 37.7 बिलियन डॉलर तक पहुंच गए, जबकि रिटेल OPD इंश्योरेंस का हिस्सा इसमें 0.1 फीसदी से भी कम है. यानी इस बड़े खर्च का ज्यादातर बोझ आम लोगों की जेब पर ही पड़ता है.

क्या है OPD इंश्योरेंस?

OPD इंश्योरेंस वो प्लान होते हैं जो अस्पताल में भर्ती हुए बिना होने वाले मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं, जैसे- डॉक्टर से परामर्श, ब्लड टेस्ट, एक्स-रे, दवाइयां या आंखों और दांतों से जुड़ी सेवाएं.

किन कंपनियों के हैं लोकप्रिय OPD प्लान्स?

नीचे कुछ प्रमुख इंश्योरेंस कंपनियों के OPD प्लान्स का तुलनात्मक विश्लेषण पेश है :

• ICICI Lombard Elevate: ₹4,980 प्रीमियम में ₹10,000 कवरेज; क्लेम सिर्फ कैशलेस, 30 दिन की PED वेटिंग.
• Bajaj Allianz Health Prime: ₹2,062 में ₹15,000 तक; कैशलेस और रिइम्बर्समेंट दोनों.
• Niva Bupa Aspire: ₹5,730 में ₹22,500 SI; ₹10,000 तक इन-क्लिनिक कवर, ₹2,500 तक फार्मेसी.
• Star Health OPD Standalone: ₹4,802 में ₹25,000 तक की कवरेज; खासतौर पर एक्सीडेंट से जुड़ी OPD जरूरतों के लिए.

कुछ हेल्थटेक स्टार्टअप जैसे LivLong और Even Health सीधे ग्राहकों को OPD प्लान्स ऑफर कर रहे हैं. LivLong में 5,500 से 11,599 रुपये के प्रीमियम में 50 फीसदी तक डिस्काउंट और फुल-बॉडी चेकअप जैसे फायदे मिलते हैं.
Even Health का मॉडल IPD प्लान के साथ OPD कवरेज जोड़ने का है- 4,500 से 19,000 रुपये सालाना के बीच प्लान्स उपलब्ध हैं.

कई कंपनियां अपने कर्मचारियों को OPD लाभ मुहैया कराती हैं. इनमें Onsurity, Plum, Even Health जैसे ब्रांड शामिल हैं. कुछ मामलों में कर्मचारी अपने परिवार को भी इस कवरेज में जोड़ सकते हैं.

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क्या खरीदना चाहिए OPD प्लान?

अगर आपके मेडिकल खर्चों में डॉक्टर विजिट, दवाइयां और जांचें नियमित रूप से आती हैं, तो OPD प्लान आपके लिए फायदे का सौदा हो सकता है. हालांकि, प्लान चुनते समय देखें कि वो कैशलेस है या रिइम्बर्समेंट वाला, और क्या उसमें किसी प्रकार की सब-लिमिट है. सस्ता प्लान लेने की बजाय बेहतर नेटवर्क और कवरेज को प्राथमिकता देना समझदारी है.

भारत में OPD इंश्योरेंस भले ही नया, लेकिन इसका महत्व तेजी से बढ़ रहा है. अगर आप नियमित रूप से डॉक्टर से सलाह लेते हैं या लैब टेस्ट्स कराते हैं, तो इस विकल्प पर विचार जरूर करें.