कैशलेस क्लेम संकट टला, AHPI ने बजाज आलियांज और केयर पर से हटाई रोक; ग्राहकों को मिलेगी राहत

Cashless Claim Dispute: बीमा धारकों के लिए राहत की खबर है. एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स ऑफ इंडिया यानी AHPI ने बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस और केयर हेल्थ इंश्योरेंस की कैशलेस सेवा पर रोक वापस ले ली है. पहले 1 सितंबर से उत्तर भारत के सभी मेंबर अस्पतालों में इन कंपनियों के पॉलिसीधारकों की कैशलेस सर्विस बंद करने की चेतावनी दी गई थी. लेकिन एक अहम बैठक के बाद यह विवाद सुलझ गया. AHPI ने कहा कि बीमा कंपनियों को अस्पतालों के साथ साझेदारी में काम करना चाहिए ताकि मरीजों को परेशानी का सामना ना करना पड़े.

बैठक के बाद बनी सहमति

AHPI की कोर कमेटी और बजाज आलियांज के वरिष्ठ प्रतिनिधियों के बीच बैठक में सभी विवादित मुद्दों पर चर्चा हुई. बजाज आलियांज ने आश्वासन दिया कि 29 सितंबर तक सभी जरूरी कदम उठाए जाएंगे. इसके बाद सदस्य अस्पतालों में कैशलेस सुविधा बहाल कर दी गई. AHPI ने साफ किया कि केयर हेल्थ इंश्योरेंस की सेवाएं कभी रोकी ही नहीं गई थीं. उनसे केवल सफाई मांगी गई थी और कंपनी ने उसका जवाब दे दिया है. फिलहाल उनके पॉलिसीधारकों के लिए कैशलेस सेवा जारी रहेगी.

AHPI की मुख्य शिकायतें

AHPI का आरोप था कि बजाज आलियांज ने कई सालों से दरें नहीं बढ़ाई हैं जिससे अस्पतालों पर वित्तीय दबाव पड़ रहा है. इसके अलावा नए अस्पतालों को पैनल में शामिल करने में भी कंपनी देर करती है. कैशलेस क्लेम में भी इम्प्लांट और नई टेक्नोलॉजी जैसे रोबोटिक सर्जरी या कैंसर ड्रग्स पर पेमेंट को लेकर आपत्ति जताई जाती है. AHPI ने कहा कि बीमा कंपनी डॉक्टरों के इलाज संबंधी फैसलों में भी हस्तक्षेप करती है.

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बीमा कंपनियों का जवाब

बजाज आलियांज ने कहा कि अब तक एक भी मामला ऐसा नहीं आया है जिसमें उनके ग्राहकों को कैशलेस सेवा न मिली हो. अगर ऐसी स्थिति आती भी है तो ग्राहकों को सीधे उनके खाते में पैसा भेजा जाएगा ताकि उन्हें परेशानी न हो. केयर हेल्थ ने भी भरोसा दिलाया कि उनके ग्राहकों को नेटवर्क अस्पतालों में हमेशा सहज और समय पर कैशलेस सेवा मिलेगी.

आगे क्या होगा

AHPI ने संकेत दिया कि आने वाले दिनों में वे जनरल इंश्योरेंस काउंसिल से भी मुलाकात करेंगे ताकि अस्पतालों और बीमा कंपनियों के बीच रेट में बदलाव, शिकायत का निवारण और अन्य लंबित मुद्दों पर ठोस समाधान निकाला जा सके.